انضم إلينا
تسجيل عضوية جديدة

المشيمة الملتصقة Placenta Accreta

فريق مقال للكتابة7 أشهر

من اكثر الحالات المعرضة  لخطر المشيمة أكريتا والتي يشار إليها غالبًا باسم “accreta” ، في حوالي 0.2 بالمائة من جميع حالات الحمل. النساء اللاتي عانين من واحد أو أكثر من العوامل الآتيه وضع غير طبيعي للمشيمة داخل الرحم ، بما في ذلك المشيمة المنزاحة (وهي حالة يكون فيها المشيمة منخفضة في الرحم ، وعادة ما تكون فوق عنق الرحم أو عمر الأم أكبر من 35 أو الجراحة السابقة في الرحم ، مثل إزالة الورم الليفي أو علاج أنسجة الرحم في الإخصاب في المختبر معرضات لخطر أكبر.

كل المعلومات عن المشيمة الملتصقة Placenta Accreta

أعراض ومضاعفات المشيمة Accreta

أعراض ومضاعفات المشيمة Accreta

أعراض ومضاعفات المشيمة Accreta

  • المشيمة accrete عموما لا يوجد لها أعراض. ومع ذلك ، فإن المشيمة المنزاحة ، والتي غالباً ما تتطور إلى جانب التسمم ، غالباً ما تظهر مع نزيف مهبلي.
  • الحالات الشديدة لمرض المشيمة ، والتي تبدأ المشيمة في غزو المثانة أو البنى القريبة (المعروفة باسم المشيمة percreta) يمكن أن تظهر مع ألم المثانة أو الحوض ، أو في بعض الأحيان بالدم في البول.
  • أثناء الولادة الطبيعية ، تنفصل المشيمة عن الرحم خلال المرحلة الأخيرة من المخاض. ويتم ربط المشيمة بإحكام بجدار الرحم حتى لا يتم فصلها بشكل طبيعي أثناء الولادة. وهذا يسبب العديد من المضاعفات للطفل والأم.

المضاعفات والمخاطر للطفل

  • عندما تحدث المشيمة المتراكمة مع المشيمة المنزاحة ، أو عندما يكون هناك اشتباه في البريترة ، غالبًا ما يتم تحديد موعد التسليم قبل الأوان.
  • يحدث هذا عادةً بين 34 و 37 أسبوعًا من الحمل (من 3 إلى 6 أسابيع مبكرة) ، وهذا يتوقف على شدة الإصابة. غالباً ما يحتاج الأطفال الذين يولدون في هذه الأعمار الحملية إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، لكن تشخيصهم العام جيد.
  • إذا كان هناك نزيف مبكر وثقيل ، فقد يحتاج الأمر إلى حدوث التسليم في وقت مبكر. إذا كان النزيف الغزير من بريفينيا يجعل الأم غير مستقرة ، فقد يصبح الطفل غير مستقر أيضًا. فالمشيمة  نفسها ليست ضارة مباشرة للطفل.

المضاعفات والمخاطر للأم

  • قد يحدث النزف (النزيف الحاد) من المشيمة المنزاحة المصاحبة ، أو من محاولات إزالة المشيمة عندما تكون عالقة في الرحم. إذا لم تتم إدارته ومعالجته بعناية ، فقد يكون هذا تهديدًا للحياة.
  • الولادة المهبلية ليست ممكنة دائمًا. قد تحتاج النساء اللائي يلدن عن طريق المهبل إلى إجراءات متخصصة لإزالة المشيمة والسيطرة على النزف.
  • إذا تم تشخيص الإصابة بالمشيمة قبل المخاض ، فقد يوصي المزود بإجراء عملية قيصرية.
  • قد تكون هناك حاجة لاستئصال الرحم (الاستئصال الجراحي للرحم) بعد الولادة لإزالة المشيمة وإنهاء فقدان الدم.

ماذا تفعلين إذا كنت تشكي في اصابتك بالمشيمة

  • إذا كنت تعاني من نزيف مهبلي شديد ، فعليك طلب الرعاية الطارئة على الفور.
  • إذا كان لديك أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه للتراكم ، يجب عليك مناقشة إمكانية حدوث المشيمة المتفاقمة مع طبيبك.
  • النظر في التشاور مع طبيب التوليد الذي لديه خبرة في تشخيص وعلاج المشيمة accreta.
  • تثقيف نفسك حول كيفية تشخيص وعلاجها ، وتعلم كيفية التمييز بين الحقائق من الأساطير حول الملتصقة المشيمة.

 تشخيص المشيمة

  • ستساعدك المعلومات التالية في فهم كيفية تشخيص حالات الإصابة ، وكيف يمكنك العمل مع طبيب التوليد في إدارة مخاطر الولادة ، وكيف يمكنك التعافي بشكل صحي.
  • على الرغم من اختلاف خصوصيات العلاج والشفاء من مرضى المريض لكل مريض ، فهناك قاسم مشترك واحد: يجب على جميع مرضى العقاقير التكميلية الحصول على رعاية فردية عالية الجودة من متخصصين ذوي خبرة.
  • عادة ما يتم تشخيص المشيمةالملتصقة  مع الموجات فوق الصوتية. إذا كان التشخيص صعبًا باستخدام صورة الموجات فوق الصوتية ، فقد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا. يبحث الباحثون عن اختبارات دم تشخيصية لتحسين الكشف عن هذه الحالة ، لكن لا يوجد منها حاليًا.
  • التشخيص قبل الولادة ليس كاملاً. في بعض الحالات ، لا يمكن اكتشاف تراكم المشيمة قبل الولادة. من ناحية أخرى ، تستمر بعض النساء المصابات بتزايدات في الولادة غير المعقدة. يمكن إعداد المرضى على أفضل وجه من خلال مناقشة مخاطر الإصابة بهم مع طبيب التوليد والتأكد من أن أخصائيي الأشعة يعرفون أنهم يبحثون عن علامات الإصابة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. إذا كنت معرضًا لخطر أكبر بسبب الإصابة ، ففكر في استشارة أحد المراكز مثل مستشفى Brigham ومستشفى النساء المتخصص في هذه الحالة.

ماذا لو كنتي حامل بمشيمة ملتصقة؟

  • يمكن لمرضى المشيمة الملتصفة  توقع مزيد من الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الأحيان ، واستشارات إضافية مع المتخصصين. قد تتطلب معاملة خاصة وقد يشمل ذلك الاستشفاء إذا كان هناك نزيف أو ولادة مبكرة.
  • لم يثبت الراحة في الفراش للمساعدة في حدوث المشيمة المنزاحة أو المشيمة. يجب مناقشة دقيقة للمخاطر والفوائد قبل إيقاف الأنشطة العادية.
ماذا لو كنتي حامل بمشيمة ملتصقة؟

ماذا لو كنتي حامل بمشيمة ملتصقة؟

علاج المشيمة الملتصقة

  • الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا وفاعلية. بعد ولادة الطفل ، عادة ما ينطوي ذلك على الاستئصال الجراحي للمشيمة ، أو استئصال الرحم لإزالة الرحم مع الإكريتا. تبقى المبيضات دائمًا في مكانها إذا تم إجراء عملية استئصال الرحم. هذا سيمنع الأم من الذهاب إلى انقطاع الطمث.
  • في بعض الحالات ، تتم إزالة غالبية المشيمة جراحياً ولكن يتم ترك جزء متصل بالرحم لتجنب استئصال الرحم. هذا ينطوي على بعض المخاطر الطبية ويتطلب متابعة وثيقة مع طبيب  متمرس.

الإعداد الطبي الصحيح للمرأة مع المشيمة الملتصقة

  • من المهم التشاور مع أخصائي لديه خبرة مع المشيمة للمساعدة في إدارة الحمل ورعايته. إذا أمكن ، يجب أن يتم التسليم في مركز متخصص حيث يكون الموظفون مدربين تدريباً جيداً ولديهم خبرة في عمليات التوصيل التكميلية ، وحيث سيكون لديك وصول إلى فريق متعدد التخصصات من المتخصصين حسب الحاجة.

التخطيط التسليم الخاص بك

  • ناقشي خياراتك للتسليم مع طبيبك وأعد خطة ميلاد مفصلة.
  • يُفضل التسليم المجدول ، ولكن تأكد أيضًا من إنشاء خطة لتسليم الطوارئ.
  • قد يكون من الضروري الدخول إلى المستشفى قبل الولادة ، خاصة إذا كان هناك نزيف أو إذا كنت تعيش بعيدًا عن المستشفى.
  • الحمل الشديد الخطورة ، والخضوع للولادة المعقدة ، والنزيف ، هي حالات مرهقة للغاية. بعد الولادة ، قد تعاني النساء المصابات بتزايد من بعض ما يلي.
  • وقت أطول للشفاء حتى يتعافى الجسم.
  • صعوبة الرضاعة الطبيعية: عادة ما يكون ذلك ممكنًا بعد الولادة بتكثيف ، حتى مع وجود طفل سابق لأوانه. ينبغي للمرأة أن تسأل عن دعم الرضاعة عند التخطيط للولادة والتعافي.
  • خطر أعلى للقلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة. لن تتمكن النساء اللاتي خضعن لاستئصال الرحم من حمل الأطفال في المستقبل. قد يكون هذا مصدرًا إضافيًا للقلق والاكتئاب. من المهم أن تعرف أن بعض النساء اللائي خضعن لاستئصال الرحم قد استمر في إنجاب المزيد من الأطفال باستخدام حامل الحمل أو من خلال التبني.

علامات القلق والاكتئاب واضطرابات ما بعد الصدمة

  • الشعور بالحزن باستمرار أو أسفل
  • ضعف الشهية
  • صعوبة النوم
  • صعوبة في رعاية نفسه أو طفل واحد
  • الأفكار المتكررة أو المخاوف أو الكوابيس حول طفل واحد أو غيره من أحبائهم الذين يتعرضون للأذى
  • صعوبة الترابط مع طفل واحد
  • الأفكار المتكررة أو المخاوف أو الكوابيس من تشخيص حالة خطيرة أخرى.
  • الشعور بلذنب أو عدم تقدير  الذات

إذا كانت لديك هذه الأفكار ، فيرجى الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية على الفور

  • أفكار إيذاء النفس
  • أفكار من إيذاء الطفل
  • سماع الأصوات أو رؤية الأشياء غير الموجودة

التعافي

  • امنحي نفسك وقتًا للراحة والتعافي بعد الولادة أو الجراحة.
  • اعتمدي على مساعدة من أحبائك لمساعدتك في رعاية مولودك الجديد خلال الأشهر الأولى حيث يتعافى جسمك ويستعيد قوته.
  • يمكن أن يكون من الصعب عاطفيا بالنسبة للأم ، وكذلك للأحباء ، أن تعاني من المشيمة.
  • يجب أن تكون أنت وعائلتك على علم بأي علامات على اضطراب ما بعد الصدمة أو القلق أو الاكتئاب بعد الولادة – وطلب المساعدة إذا لزم الأمر
  • الحصول على المساعدة والدعم الشخصيين
  • تعاني من الحمل مع المشيمة accreta
  • يمكن أن يكون صعبا للغاية ، ومخيف وساحق.
  • يتم تشجيع النساء المصابات بهذه الحالة على التحدث مع مستشار أو معالج إذا شعرن بالإرهاق أو القلق أو الاكتئاب.
  • يعد الوصول إلى طبيب التوليد أو القابلة أو مقدم الرعاية الأولية خطوة أولى مهمة عندما يحدد المرضى أو أفراد الأسرة هذه الأعراض.

الوقاية من المشيمة الملتصقة Placenta Accreta

  • لا نعرف حاليًا كيف نمنع الإصابة بالمشيمة عندما يحاول شخص ما الحمل. الباحثون في BWH ، ومع ذلك ، تدرس بنشاط استراتيجيات التلقيح الاصطناعي التي قد تمنع بعض يرتبط ارتباطًا وثيقًا بإجراء عملية قيصرية سابقة إجراء عملية جراحية في الرحم ، فقد يساعد تجنب هذه العمليات الجراحية ، إن أمكن ، على منع حدوث بعض الإضافات. ومع ذلك ، على الرغم من أن بعض النساء المصابات بالمتلازمة لم يسبق لهن إجراء عملية جراحية ولا يستخدمن التلقيح الاصطناعي ، فإننا لا نعرف كيف تتطور هذه المصابات أو يتم منعها.

التعليق

أقرأ ايضا
قراءة المزيد