فسيولوجيا كهرباء القلب

فسيولوجيا كهرباء القلب وآليات العوامل المضادة لاضطراب النبض هو مصطلح يرتبط بأداء كل وظائف القلب ومدي استجابته لعمليات التنبيه الكهربي المبرمج للقلب. تابع معنا في منتدي فتكات كافة المعلومات التي تخص فسيولوجيا كهرباء القلب.

كل المعلومات عن فسيولوجيا كهرباء القلب

رسم القلب الكهربائي (ECG أو EKG)

• رسم القلب – يختصر باسم EKG أو ECG – هو اختبار يقيس النشاط الكهربائي لنبض القلب مع كل نبضة تنتقل النبضات الكهربائية عبر القلب.
• تشكل الأذين الأيمن والأيسر الموجة الأولى المسماة “الموجة P”، حيث تتبع خطًا مسطحًا عندما تذهب النبضات الكهربائية إلى الغرف السفلية. والبطين الأيمن والأيسر للقلب تسمي الموجة التالية “مجمع QRS” “.
• كما ان الموجة الأخيرة أو “الموجة T” تمثل الاسترداد الكهربائي أو العودة إلى حالة الراحة للبطينين.

لماذا يتم ذلك؟

• ECG يعطي نوعين رئيسيين من المعلومات. أولاً، من خلال قياس الفواصل الزمنية على تخطيط القلب، يمكن للطبيب تحديد المدة التي تستغرقها الموجة الكهربائية للمرور عبر القلب.
• تعرف على المدة التي تستغرقها الموجة للانتقال من جزء من القلب إلى العروض التالية إذا كان النشاط الكهربائي طبيعيًا أو بطيئًا أو سريعًا أو غير منتظم.
• ثانياً، يتمكن الطبيب الخاص بأمراض القلب عبر قياس مقدار النشاط الكهربائي لعضلة القلب من تحديد إذا كانت أجزاء القلب مرهقة أم لا.

هل تؤلم؟

• ليس هناك أي ألم أو خطر يرتبط بوجود مخطط كهربية القلب. عند إزالة ملصقات ECG، قد يكون هناك بعض الانزعاج القليل.

هل هو ضار؟

• لا، الجهاز يسجل فقط ECG، ولكنه لا يرسل الكهرباء إلى الجسم.
• مخطط الكهرباء في القلب عبارة عن طريقة آمنة ليست مؤلمة حيث تساعد في تشخيص عدة مشاكل القلب الشائعة لدى جميع الأعمار.
• ويتم استخدام هذا الاختبار للكشف عن ما يلى. عدم انتظام ضربات القلب. ووجود انسداد أو تضيق في شرايين القلب “مرض الشريان التاجي”. ووجود مشاكل في حجرات القلب.
• بالإضافة إلي نوبة قلبية سابقة. ووجود خفقان في القلب. وسرعة في النبض. بالإضافة إلي ألم في الصدر.
• ضيق في التنفس، ودوخة مستمرة. وضعف وانخفاض القدرة على ممارسة التمارين الرياضية البسيطة.

ما هي علاقة كهرباء القلب بأمراضه المختلفة؟

• هناك علاقة مباشرة بين مختلف أمراض القلب وكهرباء القلب. حيث أن حالة قصور الشريان التاجي قد يكون هناك جزء تالف من عضلة القلب يسبب نشاط قلبي غير طبيعي مما يؤدى إلى نبض الموت وهو عبارة عن نبض بطئ ومتسارع يتسبب في فقدان الوعي وغالباً ينتهي بالوفاة المفاجئة مصاحبة بجلطة في القلب.
• أما النوع الثاني من القصور، خاصة قصور الشريان الخلفي، فيؤدي إلي تباطؤ شديد في ضربات القلب بسبب انقطاع التوصيل الكهربي. وقد تؤدي هذه الحالة أيضا للوفاة.

هل تكون كهرباء القلب منتظمة عند كل مولود جديد؟

• يتميز كل جنين في بطن أمه بسرعة في النبض، حيث يكون كل جنين في مرحلة نمو مستمر داخل الرحم. ويمر تطور كهرباء القلب بعدة مراحل تنتهي بوصول معدل النبض إلي ما بين 140 نبضة في الدقيقة. وعندما يخرج الطفل إلي الحياة، ينخفض متوسط النبض إلي 120 في الدقيقة. ثم يبدأ في الانخفاض التدريجي ليصل إلي حوالي 90 نبضة في الدقيقة فيما بين السادسة والتاسعة من العمر.

كيفية تشخيص مشكلة كهرباء القلب

• يمكن تشخيص مشكلة كهرباء القلب عن طريق إجراء تخطيط قلب (EKG) حيث يكشف من هم الأكثر عرضه للإصابة بمشاكل كهرباء القلب.
• تشمل هذه الإجراءات كل الوسائل العلاجية المستخدمة كالاستئصال بالتردد الراديوي، والإجراءات التشخيصية والمنذرة، والآليات العلاجية المستخدمة في هذا المجال كالعقاقير المضادة لخلل نظم القلب، وزرع أجهزة ضبط ضربات القلب.
• كهروفسيولوجيا القلب تعنى قياس مدى الاستجابة التي تحدث في الأجزاء التالفة في عضلة القلب بمعنى آخر تقييم مدي نجاح أخر الأنظمة الدوائية المحددة لمنع حدوث الذبذبة البطينية أو الخفقان البطيني المميت في المستقبل.
• فالقلب هو عضلة تقوم بتحريكها بطارية كهربائية أساسية تقع في البطين الأيمن، كما انها تعتبر مسئولة بشكل رئيسي عن النبض الطبيعي، وينبثق عنها شحنة كهربية تنطلق إلي الأذينين الأيمن والأيسر، حيث ينشأ عنها انقباضهما معا، بعد ذلك تصل الشحنة الكهربية للبطارية التي تقع بالجزء السفلي من الأذين.

كيف يتم تشخيص الأمراض المرتبطة بكهروفسيولوجيا القلب؟

• يتم تشخيص أمراض كهرباء القلب من خلال رسم القلب الكهربي الذى يظهر الوصلة الكهربية الزائدة إن وجدت.
• كذلك يوضح رسم القلب الكهربي الذبذبة الأذينية المستمرة. كما يوضح رسم القلب في وقت الأزمة نوع الضربات السريعة التي يعاني منها المريض، كما يستخدم في تشخيص حالات بطء ضربات القلب.
• هناك رسم قلب مستمر لمدة تتراوح بين 24 إلي 72 ساعة، يستخدم في حالات الضربات السريعة التي تستمر لفترة قصيرة، ولا يمكن تسجيلها برسم القلب الكهربي العادي. وقد تمتد متابعة رسم القلب لفترات طويلة تمتد لشهر للتعرف علي الحالات الغير متكررة عند المريض مثل خلل ضربات العقدة ما بين الأذين والبطين.
• كذلك يستخدم جهاز فيتافون الذي يستطيع المريض من خلاله إرسال رسالة إلي الطبيب تحتوي علي رسم القلب الكهربي في أي وقت. وتشمل وسائل التشخيص الأخرى الموجات الصوتية علي القلب، ورسم القلب بالمجهود، وتستخدم القسطرة القلبية في دراسة كهروفسيولوجيا القلب، وتحديد نوع الضربات مع استخدام موجات الراديو في الوصلات الكهربية الذائدة. ويعتمد علاج أمراض كهرباء القلب أساسا علي نوع الخلل، فإما أن يكون تباطؤ في ضربات القلب، وهنا يكون العلاج بتركيب منظم لضربات القلب. إما أن يكون تسارع في ضربات القلب، وهنا يكون العلاج اعتمادا علي نوع الضربات.

ضربات أذينيه غير منتظمة

• إذا كانت ضربات أذينيه غير منتظمة، يتم علاجها بموجات الراديو، وإذا كانت ضربات أذينية غير منتظمة (ذبذبة أذينية)، يكون علاجها معتمدا علي طول الفترة المرضية عند المريض وحالة القلب. ويشتمل العلاج عادة في مثل هذه الحالة علي الأدوية المسيلة للدم، وأدوية ضبط نظم القلب مثل عقار قيراباميل هيدروكلورايد، وعقار ديجيتالس أو مضادات بيتا.
• قد يشتمل العلاج بعض الأدوية لاستعادة النظم الطبيعي للقلب مثل أميودارول، أو بروبافينول، أو فليكنايد.
• يعتبر الكي بموجات الراديو من بين الوسائل الأخرى المتاحة لعلاج هذه الحالة. أما عن باقي أنواع الضربات البطينية السريعة، فيشتمل علاج الحالات الحادة منها علي الصدمات الكهربية لاستعادة نظم القلب الطبيعي، ثم معرفة الأسباب، سواء كانت قصورا في الشرايين التاجية، أو هبوط في عضلة القلب، أو اضطراب في أملاج الدم.
• يتم علاج كل حالة تبعا للمسبب. وقد يتطلب الأمر تركيب صادم داخلي لعلاج الضربات البطينية المتسارعة، مع إمكانية كي بعض أنواع هذه الضربات باستخدام التقنيات الحديثة المتمثلة في جهاز الكي ثلاثي الأبعاد، والذي يتميز بإمكانية وضع صورة كاملة متكاملة لغرف القلب من الداخل مع التعرف علي مصدر الضربات السريعة وسهولة كيها بدقة كبيرة.

علاجات كهرباء القلب والوقاية منها

• يوضح التخطيط إذا كان هناك خلل بكهرباء القلب. ويمكن الوقاية من اضطرابات ومشاكل كهرباء القلب عبر أخذ الاحتياطات والتي من أهمها ما يلى. تفادي الجهد. وممارسة الرياضة لبعض الأشخاص
• بالإضافة إلي بعض الأدوية التي يُمنع تناولها، والحرارة العالية عند بعض الأشخاص.
• هناك حالات تستوجب علاجاً بالأدوية او بالجراحة بالإضافة الى الاحتياطات بحسب نتيجة التخطيط.
• علاج السكتة القلبية المفاجئة يكون من خلال الصدمات الكهربائية السريع للقلب.