علاج واسباب التهاب الكلى

إن مرض التهاب الكلى من الأمراض الشائعة كثيراً بين الناس كلها من جميع الأعمار، وتختلف أسباب الإصابة بالتهاب الكلى من شخص لآخر، وتختلف طرق التشخيص من شخص لآخر، وأيضاً طريق العلاج تكون مختلفة، سنقدم لكم في هذا المقال أسباب التهاب الكلى وكيفية التشخيص وطرق العلاج وأفضل أدوية لالتهاب الكلى كل هذا في موقعنا منتدي فتكات.

أسباب التهاب الكلى

• أولاً: الإصابة بالعدوى البكتيرية منها بكتيريا الإشريكية القولونية، حيث تنتقل إلى الكلى بعد الإصابة بها في المسالك البولية أي (المثانة والحالب وحوض المثانة)، تنتج عن ممارسة الاتصال الجنسي غير الآمن مع الشريك وهذا يحمل البكتيريا التي تسبب التهاب الكلى من خلال المسالك البولية.
• ثانياً: من أسباب التهاب الكلى انسداد في المسالك البولية، تنتج من وجود حصوة في المسالك البولية أو تعاظم غدة البروستاتا عند الرجال، وهذا يؤدي إلى عودة البول إلى المثانة وتؤدي إلى التهاب الكلى.
• ثالثاً: حبس البول والتأخر في تفريغ المثانة من البول ووجود البكتيريا وقت أطول يُسبب التهاب الكلى.
• رابعاً: الإهمال في النظافة الشخصية لأماكن الجهاز التناسلي تُسبب التهاب المسالك البولية وبالتالي التهاب الكلى لهذا السبب يجب الاهتمام بالنظافة الشخصية.
• خامساً: من أسباب التهاب الكلى أن يكون جهاز المناعة ضعيف في جسم الإنسان وهذا يُضعف الكلى ويُضعف مقاومة الالتهاب.
• سادساً: إذا تم استخدام قسطرة البول بطريقة غير آمنة، هذا يؤدي إلى التهاب المسالك البولية.
• سابعاً: هناك أطفال يولدون بمشاكل خَلقية ينتُج عنها عدم تفريغ البول بالشكل الطبيعي ورجوع البول إلى المثانة، لذلك وجود عيوب خَلقية في المسالك البولية يُسبب التهاب القناة البولية وبالتالي التهاب الكلى.
• ثامناً: انقطاع الدورة الشهرية وحودث اضطرابات في هرمون الإستروجين يؤدي إلى حدوث تغير في القناة البولية عند النساء، هذا يؤدي إلى عرضة المرأة للإصابة بالتهاب الكلى.

أنواع التهاب الكلى

التهاب الكبب والكلية الحاد

•  من أبرز أنواع الالتهاب هو التهاب الكبب والكلية الحاد، وفي هذا النوع من الالتهاب يحدث التهاب سريع ومفاجئ للكليتين
• وهذا يحدث بعد عدوى شديدة مثل التهاب الكبد الوبائي أو الإصابة بفيروس العوز المناعي HIV أو التهاب الحلق
• وأيضاً يوجد بعض الظواهر الطفيفة التي من الممكن أن تتسبب في حدوث هذا المرض منها الذئبة والتهاب الأوعية الحُبيبي وغيرهما
• بالتالي الانسان الذي يُعاني من هذه الأمراض يحتاج إلى مراقبة صارمة لوظيفة الكليتين باستمرار دائم من الطبيب المعالج للحالة، بحيث يتجنب حدوث ضرر كلوي.

التهاب الكلى الذئبي:

• يُعتبر التهاب الكلى الذئبي من أنواع التهاب الكلى الرئيسية، من أسباب حدوث هذا الالتهاب
• الإصابة بما يُسمى بالذئبة الحمامية الجهازية SLE، والذئبة يتم تصنيفها من الأمراض المناعية الذاتية
• بحيث يهاجم الجهاز المناعي في جسم الإنسان أنسجة هذا الجسم الذاتية إذا تعرض للإصابة بهذا المرض
• من ضمن أسباب حدوث التهاب الكلى الذئبي أيضاً ضرر للأنسجة الكلوية من الذئبة
• ويُصاب بهذا المرض حوالي 60% من المصابين، ومن المحتمل أن يؤدي هذا المرض إلى الفشل الكلوي إذا لم يتم السيطرة عليه وتقديم العلاج المناسب.

•  من ضمن أنواع التهاب الكلى، متلازمة ألبورت التي تُعتبر من الحالات الوراثية المتسببة في حدوث المرض الكلوي وفقدان السمع وبعض التشوهات العينية في أغلب الأحيان
• لهذا السبب تُعد متلازمة ألبورت من بين أنواع التهاب الكلى
• لأنها تتسبب في التهاب من الممكن أن يؤدي إلى فشل كلوي
• بجانب ذهاب حاسة السمع من مكان عصبي، وفي كثير من الأحيان يكون الفشل الكلوي المصاحب لمتلازمة ألبورت خطوة بخطوة
• وفي العموم يُصاب بها الذكور قبل بلوغهما سن الخمسين من العمر.

التهاب كبيبات الكلى المزمن

• إن التهاب كبيبات الكلى المزمن يعتبر واحد من أنواع التهاب الكلى واسعة المدى، بحيث يتم وصفه بالالتهاب الممتد والتندب الحادث في الكبيبة الكلوية
• وهي التركيب المجهري الذي يوجد في الكليتين وهو وظيفته تصفية الدم وإنتاج البول، ويتم تطوير هذا المرض الكلوي في العموم بشكل بطيء
• أي على فترات متباعدة قد تصل إلى سنوات، ومن المحتمل أن يظهر هذا المرض في البداية بأعراض واضحة وصريحة، من ضمن هذه الأعراض خروج دم مصاحب البول ويُسمى البيلة الدموية
• بالإضافة إلى التورم والوذمات وارتفاع ضغط الدم، وعند ظهور هذه الأعراض يصبح البول رغوياً نتيجة لإحتوائه على البروتين
• وأيضاً كثرة خروج البول ليلياً مما يُسمى بالبيلات الليلي.

اعتلال الكلية بالجلوبولين المناعي IGA

• إن اعتلال الكلية بالجلوبولين المناعي للأسف هذا النوع خطير لأنه من أمراض الكلى المزمنة، ويتطور هذا النوع من الالتهاب تدريجياً على فترات طويلة من 10 إلى 20 عام
• ومن المحتمل أن يأخذنا إلى مراحل نهائية من القصور الكلوي والضرر الكلوي
• ويتم حدوثه بشكل رئيسي بسبب ترسب البروتين المشهور بالجلوبولين المناعي A أي IGA في الكبيبات الكلوية
• وهذا يمنعها من القيام بدورها الطبيعي المعتاد في تصفية الدم وإخراج البول وإخراجه إلى المثانة.

التهاب الكلية الخلالي

• يتشكل التهاب الكلية الخلالي في التورم الحادث أثناء النبيبات الكلوية
• ومن المحتمل أن تختلف الأعراض الظاهرية التي تحدث في هذه الحالة من حالات التهاب الكلى بين الأعراض الخفيفة والأعراض الشديدة، وهذا المرض من المحتمل أن يكون حاداً أو مزمناً
• ويتم حدوث النوع الحاد في العموم مثل ردة فعل للحساسية وفي الغالب تحدث بسبب الأدوية، ويتم حدوث النوع الأبدي والمزمن بسبب الأمراض المزمنة الأخرى.

علاج التهاب الكلى

• تختلف طرق العلاج باختلاف أنواع الالتهاب والأسباب التي تؤدي للإصابة به
• لهذا يجب الرعاية الصحية واستشارة الطبيب المختص للقيام بالتحاليل اللازمة والتي تساهم في تشخيص ومعرفة نوع الالتهاب
• وبالتالي وصف العلاج الصحيح، ومن أشهر طريق علاج التهاب الكلى ما يأتي:

علاج التهاب كبيبات الكلى الحاد

• علاج التهاب كبيبات الكلى يعتمد بشكل أساسي في هذه الحالة على أدوية ضغط الدم بالخصوص في حالة إذا كان ارتفاع ضغط الدم هو السبب الأساسي للإصابة
• يكون الحل في الأدوية المحبطة للإنزيم المئول عن تحويل الأنجيوتنسين لعلاج ضغط الدم،
• ومن أشهر الأدوية التي يتم استخدامها بغرض السيطرة على الضغط في هذه الحالات ما يأتي:
• الكابتوبريل.
• الليسينوبريل.
• البيريندوبريل.
• اللوزارتان.
• الإيربيسارتان.
• الفالستارتان.
• تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول.
• فوسفومايسين.
• نيتروفورانتوين.
• سيفاليكسين وسيفترياكسون.
• من النادر جداً أن يقوم الطبيب بوصف عائلة أدوية المضادات الحيوية التي تُعرف بالفلوروكينولونات ومنها سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين وغيرهم لعلاج عدوى المسالك البولية الخفيفة.
• ويمكن أن يلجأ الطبيب لوصف أدوية الكورتيكوستيرويدات في حالات الإصابة بالمناعة الذاتية إلى جانب علاج فصادة البلازما والذي دوره إزالة البلازما من الدم ويستبدله بالسوائل الوريدية أو البلازما التي لا تحتوي على الأجسام المضادة.

علاج التهاب الكلية الذئبي

• في العموم يتم تحديد نوع التهاب الكلية الذئبي بإستخدام الخزعة، يعتمد علاج التهاب الكلى في هذه الحالة على نوع التهاب الكلية الذئبي وهذا النوع ينشق إلى خمسة أنواع،
• ومن أكثر المناهج شهرة التي تداوي التهاب الكلى في هذه الحالة:
• أدوية الستيرويد القشرية هذه الأدوية تعمل على أساس مضاد للالتهابات على الرغم أنها تؤدي إلى مجموعة من الآثار الجانبية الخطيرة.
• أدوية محبطة للمناعة وهذه الأدوية من أهم الأدوية التي تعمل على إحباط الجهاز المناعي الذي يهاجم ويقاتل الكلى ومنها السيكلوفوسفاميد والآزوثيوبرين والميكوفينولات.
• أدوية علاج ضغط الدم وأدوية منع التجلط وهذا النوع من الأدوية تساهم في السيطرة على ضغط الدم ومنع المضاعفات الخطيرة الناتجة عن الإصابة.
• من الممكن أيضاً أن يلجأ الطبيب لوصف ضرورة غسيل الكلى في حالات الفشل الكلوي وعدم وجود نتيجة من الأدوية المختلفة وفي مرحلة أخرى متأخرة جداً من المرض سيحتاج المريض أن يلجأ للخضوع لعملية زراعة الكلى.

علاج متلازمة ألبورت

• إن أهداف العلاج في هذه الحالة هو السيطرة على الأعراض ومراقبة حالة المرضى،
• ومن أشهر طرق العلاج والسيطرة على المرض:
• متابعة نظام غذائي فيه القليل من الأملاح والسوائل والبوتاسيوم والبروتين.
• أخذ أدوية ارتفاع ضغط الدم.
• أخذ معظم الأدوية التي تعمل على تبطيء عملية تلف الكلى.
• من الممكن علاج ذهاب حاسة السمع من خلال استخدام أجهزة السمع.
• بالنسبة إلى المشاكل التي تتعلق بالعين بتم التعامل معها حسب الحالة.
• في هذه الحالة يجب على المريض تقليل كمية البروتين والملح بجانب البوتاسيوم في النظام الغذائي المتبع عندما يكون يعاني من هذا المرض.
• متابعة كمية السوائل التي يتناولها الشخص.
• أيضاً متابعة أخذ مكملات الكالسيوم ومدرّات البول للتخفيف من التورم.

علاج التهاب الكلى الناجم عن الأجسام المضادة

• في هذه الحالة من المرض لا توجد طريقة لتحديد تطور المرض مع مرور الوقت وفي أغلب الأوقات قد يحتاج المصابين إلى المتابعة لتحديد تطر المرض، أما في الأوقات الأخرى من الممكن أن يصف الطبيب بعض الأدوية ومنها:
• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم وهذه الأدوية تعمل على المساهمة في إخفاض ضغط الدم وفقد البروتين من الجسم.
• أحماض الاوميجا 3 أهمية هذه الأحماض أنها تعمل على التخفيف من الالتهاب دون الإصابة بالآثار الجانبية ومن هذه الأحماض، الزيت.
• أدوية مثبطة للمناعة وتساهم هذه الأدوية في تثبيط الاستجابة المناعية ووقف الجهاز المناعي من مهاجمة الكلى، ومن المحتمل أن تؤدي هذه الأدوية إلى الإصابة بالأعراض الجانبية منها ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة السكر فيه.
• أدوية خفض الكوليسترول وهذا النوع من الأدوية يساهم في تقليل نسبة الكوليسترول المرتفعة في الدم وتبطئ عملية تلف الكلى.
• الأدوية المدرّة للبول وتساهم هذه الأدوية في إزالة السوائل الزائدة من الدم.

علاج التهاب الكلى الخلالي

• يكون العلاج معتمد على السبب الرئيسي للإصابة، على سبيل المثال من الممكن علاج التهاب الكلى الخلالي الناشئ عن أخذ الأدوية من خلال التوقف عن أخذها،
• ومن الممكن علاج الحالات الأخرى بالأدوية المضادة للالتهابات، لكن إذا تم العلاج السريع للحالة فذلك يؤدي إلى الشفاء التام عند معظم المصابين.
• في حالة إذا تسبب التهاب الكلى الخلالي إلى تلف مزمن في الكلى فإن العلاج يحتاج إلى إزالة الأملاح من النظام الغذائي للمساهمة في تخفيف احتباس الماء والتخفيف من ارتفاع ضغط الدم،
• ومن الجدير بالذكر أن إتباع نظام غذائي تنخفض فيه نسبة البروتين قد يساهم في ازدهار الوظائف الكلوية، ومن الممكن أن يحتاج الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي إلى غسيل الكلى أو عملية زرع كلى.

كيفية تشخيص التهاب الكلى

• عن طريق تحليل عينة من البول للكشف عن وجود كريات دم بيضاء أو حمراء أو بكتيريا.
• عمل زراعة للبول ومن خلالها سيستكشف الطبيب نوع البكتيريا التي تُسبب الاتهاب ويوصف لكي الدواء المناسب لعلاج التهاب الكلى.
• تأدية صورة للمسالك البولية في حالة وجود التهابات بشكل متكرر منها: صورة رنين مغناطيسي أو صورة طبقية أو صورة تليفزيونية لكي يتم التأكد من عدم وجود أي تشوهات خَلقية بالمسالك البولية.
• عمل فحوصات تحليل الدم لوظائف الكلى لكي تتأكد من عدم وجود أي التهابات في الكلى.
• تأدية منظار داخلي للمسالك البولية للكشف على المثانة والتأكد إذا كان يوجد سبب لالتهاب الكلى.