مقدمة عن القلب 

إن القلب هو عضلة ملساء وتوجد للخلف من عظام القص ومن ناحية الشمال قليلا، وحجم عضلة القلب يساوي حجم قبضة اليد، وللقلب وظيفة كبيرة حيث أنه يقوم بضخ الدم عن طريق الشرايين والأوردة، وهو ما يعرف بالجهاز الدوراني، ونجد أن القلب يتكون من أربعة حجرات أساسية، منهما اثنتان تمثلان البطينين البطين الأيمن، والبطين الأيسر، واثنتين تمثلان الأذينين الأذين الأيمن والأّين الأيسر، وهذه الحجرات تقوم بالتعاون مع بعضها البعض وذلك لكي تقوم بتوصيل الدم لمختلف أنحاء الجسم بعد أن تقوم بتزويد الجسم بالأكسجين وذلك مرورا بالرئتين، وهناك شريان تاجي هذا الشريان هو الذي يساعد على تغذية القلب بالدم، كما أن هذا الشريان مكانه فوق عضلة القلب.

فحوصات القلب

• يتم إجراء عدة فحوصات لعضلة القلب، وذلك لكي تكشف عن المشاكل الخاصة بالقلب.
• تقوم هذه الفحوص لتبين عضلة القلب وتقييم الحالة الخاصة به

تصوير الأوعية angiogram

• هذا الفحص له نوعان وهما: تصوير الأوعية الطبقي المبرمج للشريان التاجي، وهذا التصوير يقوم عن طريق إعطاء صورة ثلاثية الأبعاد لحجرات القلب وللشرايين التي تقوم بتغذية القلب، ويمكن استخدام هذا النوع حتى يتم تشخيص أمراض القلب التاجية
• النوع الثاني هو: تصوير للأوعية التاجية، وهذا النوع يتم من التصوير خلال النوبة القلبية أو خلال الذبحة الصدرية، ويطلق على هذا قسطرة القلب، وهذه القسطرة تتم عن طريق إدخال أنبوب أو قسطر عن طريق الشريان في أصل الفخذ أو في المعصم أو في الذراع وذلك تحت تأثير لمخدر موضعي، ونجد أن هذا النوع يساعد في تحديد العلاج الذي يتناسب مع المصاب.

فحوصات الدم blood tests

• عندما يتعرض القلب لنوبة قلبية يحدث له تلف، وذلك يؤدي إلى أن القلب يقوم بإطلاق القلب لمواد تذهب إلى مجرى الدم، ويجب إجراء فحوصات الدم
• تساعد فحوصات الدم في معرفة درجة التلف أو الضرر الذي قد لحق بالقلب، ومن المواد التي يطلقها القلب: المواد التروبونين بالإضافة للكولستول، والدهون الثلاثية.

مراقبة ضغط الدم blood pressure monitoring

• مراقبة ضغط الدم تحدث للشخص المصاب
• يتم مراقبة ضغط الدم لمدة أربع وعشرين ساعة للشخص المصاب، وذلك حتى يتم معرفة قيمة ضغط الدم وتغيراته في خلال اليوم
• وفي أثناء ممارسته لأنشطته اليومية

تصوير الصدر بالأشعة السينية chest x-ray

• يتم استخدام هذه الأشعة للكشف عن فشل القلب.
• هذا النوع من التصوير بالأشعة السينية يعطي للصدر صورة كاملة حيث يقوم بتصوير القلب، والرئتين، والأوعية الدموية.

تخطيط صدى القلب echocardiogram

• وهذا هو تصوير القلب عن طريق الموجات فوق الصوتية
• يتم من خلال هذا الفحص أن يتم الكشف عن إذا كان هناك مشاكل في صمامات القلب وحجراته
• كما أن هذا الفحص يوضح قوة ضخ القلب للدم.

تخطيط كهربائية القلب electrodiogram

• وهذا التخطيط يتم من خلاله دراسة إشارات القلب الكهربائية وذلك حتى يتم المساعدة على تشخيص الإصابة بالنوبات القلبية
• أو تشخيص اضطرابات النظم القلبية

دراسة الفيزيولوجيا الكهربية للقلب

• تقوم هذه الدراسة من خلال استخدام جهاز الحاسوب
• يتم من خلال هذه الفيزيولوجيا الكشف عن اضطرابات ضربات القلب.

تصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging

• هذا التصوير يتم من خلال استخدام الموجات الراديوية والمغناطيسية
• حيث تقوم هذه الموجات بإعطاء صورة تفصيلية عن القلب ويظهرها على الجهاز الحاسوب
• وبذلك فإن هذا الجهاز يعطي صورة عن وظيفة القلب وبنيته ويساعد بهذه الصورة على أن يتم تحديد العلاج الذي يتناسب مع الشخص المصاب.

اختبار الاجهاد stress test

• هذا الفحص يهدف إلى الكشف عن كيفية عمل القلب وخصوصا أثناء التمارين الرياضية
• كما أن اختبار الإجهاد من الممكن أن يتم أثناء ممارسة التمارين  exercise stress test وهذا الاختبار هو تخطيط كهربائية القلب ولكنه يحدث في خلال ممارسة التمارين الرياضية
• يتم الكشف عن سرعة ضربات القلب وعن انتظامها من خلال هذا الاختبار بالإضافة لضغط الدم

تخطيط صدى القلب مع الإجهاد stress echocardiogram

• يتم هذا التخطيط عن طريق استخدام الموجات فوق الصوتية وذلك لكي يتم الكشف عن الحجرات وحالتها والصمامات التي تختص بالقلب.
• كما أن قوة ضخ الدم به كبيرة.

اختبار الإجهاد النووي nuclear stress test

• هذا الاختبار يتم للكشف عن كمية الدم التي تقوم بتغذية القلب وأيضا كيفية ضخ القلب للدم
• ويتم هذا الاختبار في فترة الراحة أو خلال القيام بمجهود بدني، ومن خلال هذا الاختبار يتم الاطمئنان لصحة القلب وإظهار إذا كان فيه تلف أو ضرر.

اختبار الطاولة المائلة tilt tests

• عن طريق هذا الاختبار يتم التعرف على ضربات القلب وانتظامها من خلال الوضعيات المختلفة للجسم
• يتم هذا الاختبار ويعطي فائدة كبيرة في حالات الإغماء التي ليس لها مبرر.

التصوير بالموجات الصوتية

• يتم ذلك من خلال تصوير جدار القفص الصدري، وهذا يعتبر فحص بسيط
• يتم هذا الفحص من خلال وضع أداة لاقطة على صدر المريض ويتم متابعة حركة القلب على شاشة الجهاز
• ويتم استخدامه أيضا لكي يتم الفحص في الحالات التي يوجد فيها عائق يمنع وضوح الرؤية

التصوير بالموجات الصوتية عبر المريء

• يحتاج الطبيب في هذا الوقت لصورة أكثر دقة فيقوم بالتصوير بالموجات الصوتية
• يقوم بذلك من خلال إدخال أنبوب مرن خلال المرئ ثم يتم التقاط صور أوضح من خلال الأنبوب الذي يقترب من القلب
• ولكي يتم هذا الفحص لا بد من أن يتم وضع المريض في التخدير الموضعي، ويتم إعطاءه عقاقير تساعده على أن تصبح عضلات المرئ الخاصة به مرخية

فحص الموجات الصوتية بالدوبلر

• يتم هذا الفحص من خلال استخدام الدوبلر وذلك حتى يتم تحديد المشاكل التي تتعلق بمجرى الدم، وضغط هذا الدم في الأوعية الدموية التي تقوم بتغذية القلب
• لا يمكن اكتشاف هذه المشاكل بالموجات لاصوتية العادية
• يتم إضافة هذا الفحص مع فحص الايكو خلال القفص الصدري أو خلال المرئ.

فحص الموجات الصوتية بالمجهود

• هناك عدة مشاكل تخص القلب وخصوصا الشرايين التاجية التي تغذي القلب
• وهذه المشاكل لا تظهر إلا عندما يقوم الإنسان ببذل مجهود بدني ويتم إجراء هذا الفحص من خلال أن يقوم الجهاز بالتقاط صور لعضلة القلب قبل وبعد المشي على سير متحرك أو استخدام دراجة ثابتة
• نقوم بفحص القلب قبل عمل مجهود بدني مثلا كركوبه الدراجة، أو الحركة بشكل عام وبعدها نقوم بعمل فحص للقلب مرة أخرى إذا كان هناك فرق فإن عضلة القلب سيكون بها مشكلة.

كيفية الوقاية من أمراض القلب

• يجب أن نمتنع عن التدخين وذلك لأن التدخين يعد من الأسباب التي تقوم بإصابة القلب بالعديد من الأمراض
• أن يتم السيطرة على ضغط الدم، وأن نقوم بمراقبته على الأقل كل سنتين، والقراءة المثالية لضغط الدم هي 120مم و 80 مم زئبق لضغط الدم الانبساطي
• أن يتم مراقبة مستويات الكولسترول في الدم، وذلك يتم من خلال إجراء أول اختبار له عندما يبلغ الإنسان عشرين سنة من عمره
• أن يحافظ على مستويات السكر في الدم
• أن يقوم بممارسة الرياضة وأن يحرص على بذل الجهد البدني
• أن يتناول أطعمة مفيدة وصحية وذلك مثل الفواكه، والخضروات، والحبوب الكاملة.
• أن يقوم بمحافظته لنفسه على الوزن الصحي
• أن يقوم الشخص بالسيطرة على التوتر وعلى حسن التعامل مع حالات الاكتئاب.