الناسور المهبلي ويسمي ايضا بالناسور مستقيمي مهبلي ، الناسور المستقيمي المهبلي (RVF) الناسور المهبلي عبارة عن مجرى مبطّن بين المستقيم والمهبل. على مدار آلاف السنين ، كانت المرأة تتسامح ببساطة مع الأعراض المؤلمة التي يسببها. اليوم ، ليست هناك حاجة لمثل هذا التسامح ، لأنه يمكن تصحيح معظم عمليات إعادة التوطين جراحياً من خلال عدد من الأساليب.
Table of Contents
كل المعلومات عن الناسور المهبلي
ما هو الناسور المستقيمي المهبلي
- الناسور المستقيمي المهبلي ببساطة هو اتصال غير طبيعي ما بين الجزء السفلي بالأمعاء الغليظة والمهبل.
- يمكن أن تتسرب محتويات الأمعاء عبر الناسور ، مما يسمح للغازات أو البراز بالمرور عبر المهبل.
أسباب الناسور المهبلي
إصابات أثناء الولادة
- إصابات الولادة تعتبر أحد أكثر الأسباب الشائعة للإصابة بالناسور المهبلى المستقيمى بالإضافة إلى عدوى الفرج أو شق جراحي لتوسيع العجان خلال الولادة المهبلية.
مرض كرون
- مرض التهاب الأمعاء أو مرض كرون يعد من أكثر الأسباب الشائعة للإصابة بالناسور المهبلى وذلك لأن بطانة الجهاز الهضمي تكون ملتهبة.
- معظم النساء المصابات بمرض كرون لا يصبن أبدًا بالناسور المستقيمي المهبلي ، لكن الإصابة بمرض كرون تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.
السرطان أو الإشعاع في منطقة الحوض
- وجود ورم سرطانى بالمهبل أو عنق الرحم أو القناة الشرجية والمستقيم من العوامل التى تزيد من خطر الإصابة بالناسور المهبلى المستقيمى.
- العلاج الإشعاعي للسرطانات في هذه المناطق يمكن أن يعرضك للخطر.
- عادة ما يتشكل الناسور الناجم عن الإشعاع في غضون ستة أشهر إلى سنتين بعد العلاج.
عملية جراحية تشمل المهبل والعجان والمستقيم أو فتحة الشرج
- العمليات الجراحية بمنطقة الحوض والتى منها إستئصال الرحم تجعل المرأة أكثر عرضه للإصابة بالناسور المهبلى. حيث قد يتطور الناسور بسبب إصابة خلال الجراحة أو بسبب عدوى.
أسباب أخرى
- قد يصيب الناسور النساء بسبب إلتهابات فتحة المستقيم أو الشرج كما يمكن أن يصيب النساء أيضاً بسبب التهابات الحقائب الصغيرة المنتفخة بالجهاز الهضمي التى تصيب المستقيم أو القولون على المدى البعيد.
- قد ينتج عن البراز الجاف الذى يصطدم بالمستقيم الإصابة بالناسور المهبلي.
أعراض الناسور المهبلي
- اعتمادًا على حجم وموقع الناسور ، قد تكون لديك أعراض بسيطة أو مشاكل كبيرة في الاستمرارية والنظافة. وقد تشمل علامات وأعراض الناسور المستقيمي ما يلى.
- مرور الغاز ، البراز أو القيح من المهبل.
- كريهة الرائحة إفرازات مهبلية.
- التهابات المسالك المهبلية أو البولية المتكررة.
- تهيج أو ألم في الفرج
- ألم أثناء الجماع
- الناسور قد يكون الإنذار الأول لوجود مشكلة أكثر خطورة مثل منطقة (خراج) مصابة أو مملوءة بالقيح أو السرطان.
تشخيص الناسور المهبلي
- لتشخيص الناسور قد يحتاج الطبيب للقيام بفحص جسدى من أجل تحديد مكان الإصابة وأيضاً لفحص إذا كان هناك ورم أو عدوى أو خراج.
- قد يحتاج الطبيب لفحص المهبل بالمنظارًا كما قد يقوم بإدخال أداة مشابهة للمنظار تسمى proctoscope بداخل فتحة الشرج والمستقيم.
اختبارات لتحديد الناسور
- طبيبك قد لا يجد الناسور أثناء الفحص البدني. لذلك قد يكون بحاجة إلى القيام باختبارات أخرى لتقييم حالة الناسور المستقيمي المهبلي. حيث تساهم هذه الاختبارات أيضًا فريقك الطبي في التخطيط للجراحة.
اختبارات التباين
- يساعد تصوير المهبل على تحديد الناسور الموجود بالمستقيم العلوي.
- تستخدم بهذه الاختبارات مادة تعمل على إظهار المهبل أو الأمعاء بالأشعة السينية.
اختبار صبغة زرقاء
- فى هذا الإختبار يتم وضع سدادة بالمهبل ثم يتم حقن المستقيم بصبغة زرقاء في المستقيم.
التصوير المقطعي المحوسب (CT)
- فحص الأشعة المقطعية للبطن والحوض يظهر تفاصيل أكثر من الأشعة السينية القياسية.
- تساعد الأشعة المقطعية في تحديد مكان الناسور كما تحدد سبب الإصابة بالناسور.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
- يخلق هذا الاختبار صورًا للأنسجة الرخوة في جسمك حيث يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي موقع الناسور.
الموجات فوق الصوتية الشرجية
- يساهم فحص الموجات فوق الصوتية على إظهار فيديو للمستقيم والشرج ويتم الإختبار من خلال إدخال أداة ضيقة تشبه العصا بفتحة الشرج.
- يمكن لفحص الموجات فوق الصوتية تقييم بنية العضلة العاصرة الشرجية كما قد يظهر إذا كانت الإصابة مرتبطة بالولادة أم لا.
قياس الضغط الشرجي
- يقيس هذا الاختبار حساسية ووظيفة المستقيم حيث يعطى معلومات حول العضلة العاصرة للمستقيم وقدرتك بالتحكم في مرور البراز.
- لا يحدد هذا الاختبار الناسور ، لكن يساعد في التخطيط السليم لعلاج الناسور المهبلى المستقيمى.
اختبارات أخرى
- إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمرض التهاب الأمعاء ، فقد يطلب تنظير القولون لفحصه.
- أثناء الإجراء قد يحتاج الطبيب لأخذ عينات صغيرة من الأنسجة لتحليلها بالمختبر للتأكد من عدم الإصابة بمرض الكرون.
مضاعفات الناسور المهبلي
- فقدان غير المنضبط للبراز (سلس البراز)
- مشاكل النظافة
- التهابات المسالك المهبلية أو البولية المتكررة
- تهيج أو التهاب المهبل ، العجان أو الجلد حول فتحة الشرج
- الناسور المصابة التي تشكل خراجًا ، وهي مشكلة قد تصبح مهددة للحياة إن لم يتم علاجها
- تكرار الناسور
- بين النساء المصابات بمرض كرون الذين يصابون بالناسور ، تكون فرص حدوث مضاعفات مرتفعة. ويمكن أن تشمل هذه الشفاء ، أو ناسور آخر تتشكل في وقت لاحق.
- إصابة أثناء الولادة
- مرض كرون أو مرض التهاب الأمعاء
- العلاج الإشعاعي أو السرطان في منطقة الحوض
مضاعفات الناسور المهبلي
علاج الناسور المهبلي
- فى حالة إصابة المنطقة المحيطة بالناسور المهبلى قد يوصى الطبيب بمضادات حيوية قبل الجراحة.
- قد يوصى أيضًا الطبيب بالمضادات الحيوية للنساء المصابات بمرض كرون.
- Infliximab (Remicade) يساهم فى الحد من التهاب الناسور وفى شفاء الناسور لدى النساء المصابات بمرض كرون.
الجراحة
- معظم الحالات تحتاج إلى عملية جراحية لإغلاق أو إصلاح ناسور مستقيمي مهبلي.
قبل إجراء العملية الجراحية
- يجب أن تكون البشرة والأنسجة الأخرى المحيطة بالناسور صحية ، دون أي التهاب أو التهاب.
- قد يوصي طبيبك بالانتظار لمدةقد تصل لـ 6 أشهر قبل إجراء العملية وذلك للتأكد من صحة الأنسجة.
- يمكن إجراء عملية جراحية لإغلاق الناسور من قبل جراح أمراض النساء أو جراح متخصص فى القولون والمستقيم والهدف منها يكون إستئصال الناسور وإغلاق الفتحة من خلال خياطة الأنسجة معاً.
طرق الوقاية والعلاجات المنزلية للناسور المهبلي
- النظافة تساعد على تقليل خطر الإصابة بالالتهابات المهبلية.
- تشمل العلاجات المنزلية الأخرى لمن يعانون من الناسور المستقيمي ما يلي.
- الاغتسال بماء دافئ والإستحمام عند مواجهة أى إفرازات مهبلية.
تجنبي المهيجات. - يمكن أن يجف الصابون وتهيج بشرتك ، ولكن قد تحتاج إلى صابون لطيف غير معطر باعتدال. تجنب الصابون القاسي أو المعطر والحشايا والروائح المعطرة. الدوش المهبلي يمكن أن يزيد من فرصتك للإصابة.
- التجفيف جيدا.
- تجنبي الاحتكاك بورق التواليت الجاف وإستخدامى المناديل المبللة الخالية من الكحول أو كرات القطن المبللة بدلاً من المناشف الجافة.
- إستخدمى كريمات حاجز الرطوبة لحماية البشرة المتهيجة. اطلب من طبيبك أن يوصي منتج.
- ارتداء الملابس الداخلية القطنية والملابس فضفاضة.
- تمنع الملابس الضيقة تدفق الهواء أو تفاقم مشاكل الجلد
- . تغيير الملابس الداخلية المتسخة بسرعة.
- يمكن أن تساعد المنتجات مثل الفوط الماصة أو الملابس الداخلية التي يمكن التخلص منها أو حفاضات البالغين إذا كنت تمر سائلاً أو برازًا ، ولكن تأكد من وجود طبقة فتل ماصة في الأعلى.
التعليق
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.