ما هو التبول اللاإرادي

 

التبول اللا إرادي هو عبارة عن انسياب تلقائي للبول يحدث بدون تحكم، وتتكرر حالة المصاب بالتبول اللاإرادي من مرتين إلى ثلاثة مرات في الأسبوع ويحدث التبول اللاإرادي في وقت النوم، أو في وقت النهار، ونجد أن التبول اللاإرادي نوعين وهما: تبول لا إرادي أولي، وتبول ثانوي، ونجد أن المصاب يستطيع أن يتحكم في التبول لمدة تصل إلى ستة أشهر وربما أكثر من ذلك، وهذه المشكلة يعاني منها كثير من البشر منهم الصغير والكبير وتنتشر بين الإناث والذكور ولكن الأطفال الذكور يعانون من مشكلة التبول اللا إرادي، ونجد أن عمر الأطفال كلما زاد كلما قلت مشكلة التبول اللاإرادي

 

الأسباب التي تؤدي للتبول اللا إرادي عند الأطفال

  • أسباب نفسية وهذه الأسباب تتمثل في: قلة اهتمام الأسرة بالطفل، أو بسبب الغيرة من مجيء طفل جديد
  • قد يكون التبول اللا إرادي راجع إلى حالات وراثية فقد يكون أحد الأبوين عانى من نفس المشكلة في مرحلة الطفولة
  • قد يكون السبب راجع لمشكلة عضوية مثل: التهاب المسالك البولية، أو الإصابة بمرض السكري من النوع الأول، أو قلة سعة المثانة، أو حدوث التهاب للوزتين، أو الديدان المعوية مثل الدودة الدبوسية وهذه الدودة موجودة على الفواكه وعلى الخضروات
  • تناول الأطعمة التي توجد بها ميثل زانثين وذلك مثل: الشوكولاتة، والشاي حيث أنها مدرة للبول
  • أن يصاب الطفل بمرض يؤثر على النمو الإدراكي للطفل، فلا يستطيع القيام بالذهاب لدورة المياه وذلك مثل: فرط الحركة، والبلاهة المنغولية
  • أن ينام الطفل بشكل عميق فلا يشعر باحتياجه لإفراغ المثانة

 

الأسباب التي تؤدي لكثرة التبول في الليل

  • أن يقوم الشخص بتناول السوائل بشكل كبير في اليوم وخصوصا مساءً
  • أن يحدث ارتفاع السكر في الدم مثل: مرضى السكر، وسكري الحمل، والسكري الكاذب
  • تناول أدوية أو مشروبات مدرة للبول
  • التهابات في المسالك البولية
  • نقص في هرمون الأستروجين التي توجد عند النساء
  • مشاكل متعلقة بالمثانة مثل: التهاب المثانة، أو فرط نشاطها أو أن حجمها صغير

 

علاج التبول اللاإرادي

  • هناك طريقتين لعلاج التبول اللا إرادي وهذين الطريقتين هما: العلاج السلوكي وهذه الطريقة هي الطريقة الأفضل
  • وذلك لأن الطفل عندما يعتمد على الأدوية يصبح أكثر تعرضا لحدوث أعراض جانبية
  • ونجد أن نسبة كبيرة منهم تعود لها حالة التبول اللاإرادي بعد انقطاع العلاج
  • نجد أن العلاج السلوكي يستغرق وقتا كبيرا يصل إلى أشهر
  • بينما العلاج الدوائي يظهر تأثيره بعد حوالي أسبوعين
  • العلاج السلوكي يكون من خلال أن يتم توعية الأهل لطبيعة المشكلة وما أسبابها، وبذلك يستطيعون أن يبحثوا عن طريقة مناسبة علاجية
  • يجب الامتناع عن توبيخ الطفل وإحراجه أمام الآخرين
  • إن العلاج الدوائي لمشكلة التبول اللاإرادي يكون من خلال إعطاء الطفل دواء يشبه هرمون مضاد البول ولا يجب أن يتم استخدام هذا الدواء إلا بعد الرجوع إلى الطبيب بشكل مباشر

 

علاج التبول اللا إرادي عند الكبار

  • يقوم الطبيب بإجراء فحوصات مخبرية روتينية وذلك مثل: الفحص البدني، وفحص الأعصاب، واختبارات البول، وفحص المسالك البولية
  • ويقوم الطبيب بتوجيه عدة أسئلة للمريض منها سؤاله عن عدد مرات التبول في فترة الليل، وكمية البول التي يقوم الجسم بطرحها، وكثير من الأسئلة التي تساعد في تقديم العلاج للمريض
  • يقوم الطبيب بتوجيه المريض إلى أشياء يجب عليه القيام بها منه:
  • أن يقوم بالتقليل من شرب السوائل التي توجد بها مادة كافيين عالية
  • أن يذهب للحمام قبل النوم أكثر من مرة
  • أن يتم تحديد جدول زمني للدخول إلى الحمام مرة كل ساعتين على الأقل
  • أن يقوم المريض بأداء بعض تمارين كيجل والتي تقوم بتقوية عضلات المثانة والحوض
  • أن يتم لبس الملابس العالية التي لها قدرة عالية على أن تقوم بالامتصاص