الإباضة المؤلمة (Mittelschmerz)

الإباضة المؤلمة (Mittelschmerz) ألم التبويض أو ألم التبويض هو ألم الحوض وأسفل البطن الذي تعاني منه بعض النساء أثناء الإباضة. يحدث التبويض بشكل عام في منتصف المسافة بين دورات الحيض. وبالتالي مصطلح mittelschmerz ، والذي يأتي من الكلمات الألمانية ل “الأوسط” و “الألم”. يمكن أن يتراوح ألم الإباضة من الوخز المعتدل إلى الانزعاج الشديد وعادة ما يستمر من دقائق إلى ساعات. يتم الشعور به بشكل عام على جانب واحد من البطن أو الحوض وقد يختلف كل شهر ، وهذا يتوقف على المبيض الذي يطلق البويضة خلال تلك الدورة.

كل المعلومات عن الإباضة المؤلمة (Mittelschmerz)

ما الذي يسبب الإباضة المؤلمة؟

• مع تطور البويضة في المبيض ، فإنها محاطة بسائل مسامي. أثناء الإباضة ، يتم إطلاق البويضة والسوائل ، وكذلك بعض الدم ، من المبيض. في حين أن السبب الدقيق لميتشلميرز غير معروف ، إلا أنه يعتقد أن السائل أو الدم قد يهيج بطانة تجويف البطن ، مما يسبب الألم. وغالباً يختفى الألم بعد فترة قصيرة من إطلاق البويضة أو بمجرد إمتصاص الجسم للسوائل أو الدم.
• في بعض الحالات ، قد تحدث كمية صغيرة من النزيف المهبلي أو إفرازات. كما قد يصاحبه لدى بعض النساء شعور غثيان.

من الأكثر عرضة لألم التبويض؟

• كثير من النساء لا يواجهن الإباضة المؤلمة. ومع ذلك ، فإن بعض النساء يعانين من آلام في منتصف الدورة كل شهر ويمكنهن أن يحددن الألم الذي يحدث لهن.

كيف أعرف إذا كان الألم ناتجًا عن التبويض؟

• الإباضة غالباً تحدث قبل الدورة الشهرية التالية بحوالي أسبوعين تقريباً ، مما يجعل التعرف على mittelschmerz أمر بسيط.
• لتحديد إذا كان الألم مرتبط بالإباضة أم ، قد يحتاج منك طبيبك تخطيط دورات الطمث ، بجانب الإنتباه لأي نوبات من الألم.
• قد يحتاج طبيبك لفحص منطقة الحوض والبطن وذلك لتحديد سبب الألم بشكل مناسب وإستبعاد الإحتمالات الأخرى التى منها كيس بالمبيض أو إلتهاب بطانة الرحم.
• إذا كان ألمك شديدًا أو إذا لاحظ الطبيب أي مخالفات في الفحص ، فيجوز له / لها طلب اختبارات الدم أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للمساعدة في تحديد سبب الألم.

لماذا لا يجب تجاهل ألم الإباضة؟

• أساسيات ألم الإباضة ويسمى ألم الإباضة أيضًا mittelschmerz. في الألمانية  هذا يعني “الألم المتوسط”. في معظم الحالات ، يكون الانزعاج قصيرًا وغير ضار.
• قد تلاحظ ألمًا من جانب واحد لبضع دقائق أو حتى بضع ساعات في يومك من الإباضة المشتبه بها. الإباضة تتضمن تورم كيس مسامي ومن ثم تمزق لإطلاق البويضة بعد زيادة جسمك في هرمون اللوتيني (LH).
• بمجرد إطلاق البويضة تساعد قناة فالوب الحيوانات المنوية على التخصيب عن طريق تقلصها. وفى هذه الحالة قد يدخل الدم والسائل الآخر من الجريب الممزق أيضًا في تجويف البطن والحوض أثناء هذه العملية ويسبب تهيجًا.
• يمكن أن يتراوح الإحساس من وجع ممل إلى ألعشار حادة. قد يكون مصحوبا بتبقع أو غيرها من التفريغ. إذا أصبح ألمك شديدًا أو حدث في نقاط أخرى من الدورة ، فاستشر طبيبك.

أسباب أخرى للألم خلال دورتك

• هناك عدة أسباب أخرى لاحتمال تعرضك للألم أثناء دورتك. حاولي تتبع متى وأين تشعرين بعدم الراحة ، ومدة استمراره ، وأي أعراض أخرى مرتبطة به. يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بسجل ما وطبيبك في معرفة السبب الأساسي.
• فى حالة إستمرار الألم أثناء الدورة قد يحتاج الطبيب للقيام بإجراءات مختلفة لتحديد سبب الألم بدقة وبناء على السبب سيحدد الطبيب العلاج المناسب.
• قد ينتج عن الخراج مضاعفات عديدة من أعراضها التشنج والغثيان كما هناك خراجات ليس لها أى أعراض.
• الخراجات الجلدية ، والأورام المثانية ، والأورام البطانية الرحمية هي أنواع أخرى أقل شيوعًا من الخراجات التي قد تسبب الألم.
• متلازمة تكيس المبايض غير المعالجة يمكن أن تسبب العقم.
• من الفحوصات التى قد يطلبها الطبيب الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسى والموجات فوق الصوتية.
• قد يختفى الخراج من تلقاء نفسه دون أى تدخل طبي بمجرد النوم لكن غذا لم تختفى يجب علاجها وعدم إهمالها لأنها قد تتسبب فى مضاعفات.

التهاب بطانة الرحم أو التصاقات

• بطانة الرحم هي حالة مؤلمة حيث ينمو النسيج من بطانة الرحم خارج تجويف الرحم. تصبح المناطق المصابة متهيجة عندما يستجيب أنسجة البطانة للهرمونات أثناء دورتك ، مما يسبب النزيف والالتهاب خارج الرحم. قد تصاب بأنسجة ندبة أو التصاقات البطانية التي تكون مؤلمة بشكل خاص خلال فترة الدورة الشهرية.
• وبالمثل ، يمكن أن تتطور التصاقات داخل الرحم ، المعروفة أيضًا باسم متلازمة آشرمان ، إذا أجريت لك عملية جراحية سابقة. وهذا يشمل تمدد وكشط (D & C) أو الولادة القيصرية. العدوى السابقة في الرحم يمكن أن تسبب أيضًا هذه الالتصاقات.
• نظرًا لأن الأطباء لا يمكنهم رؤية هذه الحالات أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية ، فقد يطلب الطبيب إجراء تنظير الرحم أو تنظير البطن. هذه هي العمليات الجراحية التي تسمح للأطباء برؤية مباشرة داخل الرحم أو الحوض.

العدوى أو الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا)

• هل يصاحب ألمك إفرازات كريهة الرائحة أو كريهة الرائحة؟
• لديك حمى؟ هل تشعر بالحرقة عند التبول؟ قد تشير هذه الأعراض إلى إصابة بكتيرية أو مرض ينتقل بالاتصال الجنسي (STD) يحتاج إلى عناية طبية عاجلة. بدون علاج ، يمكن أن تؤدي الالتهابات والأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي إلى العقم. يمكن أن تكون قاتلة.
• في بعض الأحيان قد تسبب التهاب المسالك البولية (UTI) آلام الحوض العامة. الأمراض المنقولة جنسيا مثل الكلاميديا ​​والسيلان وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يتم التعاقد من ممارسة الجنس بدون واق.

الحمل خارج الرحم

• يمكن أن يكون ألم الحوض من جانب واحد علامة على الحمل خارج الرحم. يحدث هذا عندما يزرع الجنين في قناة فالوب أو أي مكان آخر خارج الرحم. قد يكون الحمل خارج الرحم مهددًا للحياة وعادة ما يتم اكتشافه بحلول الأسبوع الثامن.
• إذا كنتي تعتقدين أنك حامل ، فاستشر طبيبك على الفور. إذا كان لديك حمل خارج الرحم ، فستحتاج إلى علاج فوري مع الدواء أو الجراحة لمنع تمزق قناة فالوب.

كيف يتم تشخيص الم التبويض؟

• يحدث الإباضة عادة بعد حوالي أسبوعين من اليوم الأول من كل دورة شهرية ، وبالتالي فإن توقيت الألم يجعل من السهل التعرف علىه. للمساعدة في تحديد ما إذا كان ألمك مرتبطًا بالإباضة ، قد يطلب منك طبيبك الاحتفاظ بسجل لدورات الطمث لديك ، مع ملاحظة وقت حدوث الألم ، وكذلك مكان وجود الألم.
• قد يقوم طبيبك أيضًا بفحص البطن والحوض للمساعدة في استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة للألم ، مثل التهاب بطانة الرحم أو كيس في المبيض. إذا كان ألمك شديدًا أو إذا لاحظ الطبيب أي مخالفات في الامتحان ، فقد يطلب الأمر إجراء مزيد من الاختبارات للمساعدة في تحديد سبب الألم.

متى يجب علي الاتصال بطبيبي حول التبويض المؤلم؟

• حمى
• ألم مع التبول
• احمرار أو حرق الجلد في موقع الألم
• قيء
• ألم منتصف الدورة يدوم أكثر من يوم واحد
• إذا فاتتك الددورة الشهرية الأخيرة تواصلى مع طبيبك على الفور.

متى تتصلي بطبيبك؟

• توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء النساء من سن 21 إلى 29 بإجراء فحص لطاخة عنق الرحم للكشف عن سرطان عنق الرحم كل ثلاث سنوات.
• يجب على النساء بمجرد تجاوز عمر الثلاثين القيام بمسحة لعنق الرحم كل 3 أعوام كما يجب أن تجرى إختبار فيروس الورم الحليمي البشري.
• لا تحتاج النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 65 عامًا إلى فحص عنق الرحم إلا إذا كان لديهن تاريخ مع خلايا عنق الرحم غير طبيعي أو عدد من نتائج اختبار عنق الرحم غير الطبيعية في الماضى أو سرطان عنق الرحم
• يجب على جميع النساء أيضًا زيارة سنوية جيدة مع أخصائي أمراض النساء لمناقشة أي مخاوف أخرى بشأن صحتهن وأمراض النساء وكذلك الحصول على فحص كامل للحوض.
• يوصى بالفحوصات  السنوية ، على الرغم من أنك قد لا تحتاج إلى مسحة عنق الرحم في كل مرة.
• بالنسبة للعديد من النساء ، يعد ألم منتصف الدورة مجرد علامة على الإباضة.
• هناك العديد من الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب آلام الحوض ، بعضها خطير إذا ترك دون علاج. من الجيد دائمًا الانتباه إلى جسمك والإبلاغ عن أي شيء جديد ومختلف إلى  الطبيب الخاص بكى.

كيف يتم علاج الإباضة المؤلمة؟

• يختفي ألم الإباضة غالباً خلال 24 ساعة تقريبًا ، لذلك لا يكون هناك حاجة للعلاج فى العديد من الحالات.
• تعتبر أدوية الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية – مثل Aleve (naproxen) أو Motrin (ibuprofen) – فعالة بشكل عام في تخفيف ألم الإباضة . قد يساعد أيضًا وضع وسادة التدفئة على أسفل البطن أو أخذ حمام دافئ على تخفيف الانزعاج.
• قد تجد النساء المصابات بتبويضات مؤلمة بشكل خاص الشعور بالراحة من خلال تناول حبوب منع الحمل مع الإستروجين والبروجستيرون مجتمعين ، والتي تمنع الإباضة.

هل يمكن منع أو الوقاية من الإباضة المؤلمة؟

• يمكن القيام به باستخدام حبوب منع الحمل من هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، هو الطريقة الوحيدة لمنع الم التبويض بشكل فعال.

طرق تخفيف الألم

• إذا كنت قد زرت طبيبك واستبعدت أي مشاكل ، فمن المحتمل أنك تعاني من mittelschmerz. خلاف ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتخفيف من آلام منتصف الدورة.
• جربي مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (مثل OTC) مثل ibuprofen (Advil و Motrin و Midol) ونابروكسين (Aleve و Naprosyn).
• حبوب منع الحمل قد تساعد فى الحد من ألم الإباضة لكن يجب استشارة الطبيب.
• ضع وسادة تسخين على المنطقة المصابة ، أو خذ حمامًا ساخنًا.
• احصل على منصات الإيبوبروفين أو النابروكسين أو التدفئة عبر الإنترنت.